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【TB天博】部分参保人暂无法用医保

点击量:341    时间:2023-11-29

本文摘要:省内不少地方“社保地税全责征缴”调教期间涉及环节信息接入经常出现“时间差”.hzh{display:none;}有关部门回应于是以采取措施大力解决问题对被延后者将按规定补付2009年10月办理卸任的庾洁,在12月还没能享用卸任人员医保待遇。

省内不少地方“社保地税全责征缴”调教期间涉及环节信息接入经常出现“时间差”.hzh{display:none;}有关部门回应于是以采取措施大力解决问题对被延后者将按规定补付2009年10月办理卸任的庾洁,在12月还没能享用卸任人员医保待遇。睡在重症监护室里的他,医疗费用早已高达20万元,急需医保的“救命钱”,然而,有关他的医保信息却躺在两个计算机数据系统中,一时间“无法接入”。记者近期大大收到报料,因为信息接入的原因,部分参保人无法及时享用到医保待遇。这种现象并某种程度经常出现在广州,而是广东各个地方都遭遇了这一“社保地税全责征缴”调教期间的失望,使得2009年末的广东医保遭遇到了意想不到的“肠梗塞”。

单就广州医保而言,有将近40万早已缴付的参保人无法享用长时间的医保待遇,这一数字占到了广州总医保参保人的10%。参保信息读者滋扰:筹办了医保却享用没法待遇早期下海人员傅青明(化名)体现了自己的情况:我是一名出生于1941年的老人,1972年8月参与工作……我又于2009年11月按政策全额缴纳了过渡性医保金34020元,同时,缴纳了根本性疾病补助金1179.6元。

省社保局发给我的《原省属单位社会主办权卸任人员办理医保须知》列明“个人缴付到账当月19日后可发给医保卡,医疗保险待遇从缴付的次月开始享用。”但是直到12月份,我都没领取医保卡。我到广州市医保局告知,他们坎了电脑,说道表明我是“卸任人员”,但还是“长时间参保”。

我很怪异,卸任了为什么还要参保缴付?这真让人不明白。更加令人吃惊的是,广州医保局的电脑里没记录我参与了医疗保险,所以无法获得医保待遇。广州市医保局的人告诉他我,这主要是因为10月份税务花钱,他们把接到的数据在传送给医保局的时候,很多数据错漏缺陷,不光我一人,还有几十万像我这样的人数据都没有办法记准,也就不需要长时间享用医保待遇……记者了解到,地税和社保系统接入产生的数据不相符问题,并不只在广州不存在,广东各个地区都有经常出现。

事件探因:社保地税信息接入不给定事情的根源在哪里?不是社保部门的错,也不是地税部门的错,而是两家原本并不完全一致的系统,由于2009年10月1日广州社保费实行地税全责征税,在展开业务接入的时候,地税部门数据信息和社保数据信息不给定,在传输之间,一些参保人的参保信息、个人缴付等状况经常出现问题。记者了解到,由于市地税局传输至社保系统的参保人员去年11月份的缴付注册及到账数据大部分都不合乎社保-地税模块规范拒绝,经社保部门排查,确认地税传输至社保系统的数据不存在56类问题。截至去年12月13日,社保部门早已对符合要求的大约190万医疗保险参保人员数据引入系统,但仍有将近40万已缴付的参保人员数据没能引入系统,因而影响这部分人员的参保待遇。

自去年11月1日起,参保人电话到访咨询社保地税全责征税涉及问题的数量大幅提高。去年12月以来,广州医保局接到因此而造成无法长时间就诊、承销的到访电话激增,日均约300多例;每天有30多家定点医院体现参保人无法长时间就诊记账承销。

缴付信息市地税局:于是以大力做到相连对于缴付后医保卡仍然被“失效”的体现,广州市地税局有关人士回应,社保缴付牵涉到个人、银行、社保、地税四个部门,要逐一环节坎确切原因才能辨别症结在哪里。如果个人显然缴纳了费,银行也显然划出了账,那么就有可能是社保和地税的接入问题。“有一段时间社保部门加载地税局的数据的确比较慢,缴付没能及时记账,令其部分缴付人享用待遇造成了时间差”,不过他指出这并非普遍现象,“有关的投诉量占到的比例较为小,但尽管小,我们也不会第一时间。”上述人士否认,地税局研发的社保系统与社保局的系统有一定的差异,在模块的设计上没考虑到周全,“不过目前也正在做到相连”。

市医保局:三次启动应急预案记者了解到,广州市医保局早已三次启动地税全责征税医保业务应急预案。第一次是在去年11月份,采行延后医保待遇失效操作者的措施;第二次是在去年12月1日,通过系统操作者按11月可享用医保待遇的在健人员在12月份都可享用医保待遇;第三次是去年12月5日,对“停止参保”的卸任人员通车在定点医疗机构展开医保承销、记账功能。市医保局回应,他们将紧密第一时间不存在问题。

针对目前地税传送数据不存在的56类问题,抓住与地税部门交流,尽早解决问题适当的问题。市医保局还将制订适当的工作流程及系统市场需求,对应社保地税全责征税原因延后享用医保待遇,或错误投资个人账户资金的参保人员展开医保专责待遇补付及个人账户资金纂或扣除工作。其他热点新闻链接:怒!有人天生无法看阿凡达(图)小心!“尾货”知道淘到“宝”了吗?“蚁族”你们准备好过年了吗?。


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